Troubles bipolaires

Troubles bipolaires

Classé parmi les 10 pathologies les plus invalidantes selon l’Organisation mondiale de la santé, le trouble bipolaire débute généralement chez l’adolescent ou le jeune adulte.

C’est notamment l’une des pathologies psychiatriques qui conduit à des tentatives de suicide : 1 malade sur 2 fera au moins une tentative de suicide dans sa vie et 15 % décéderont par suicide. En France, on estime qu’entre 1 et 2,5 % de la population est touchée par ce trouble.
Le trouble bipolaire alterne des épisodes maniaques ou hypomaniaques (agitation, élévation de l’humeur, idées de grandeur) et des épisodes dépressifs avec des moments de rémission. Cette maladie entraîne pour le patient une vulnérabilité chronique et reste diagnostiquée trop tardivement. En plus de favoriser les risques associés à la maladie comme le suicide, les hospitalisations ou les comorbidités, un diagnostic tardif peut également avoir des conséquences désastreuses sur la vie sociale, familiale et professionnelle des patients.

Un trouble difficile à diagnostiquer
Le diagnostic du trouble bipolaire est complexe pour différentes raisons. Les différents types d’épisodes ne se manifestent pas de manière équivalente : les épisodes dépressifs sont prédominants et plus nombreux tandis que les épisodes de manie – et surtout d’hypomanie – peuvent passer inaperçus pour le médecin comme pour le patient qui les subit. Il s’agit également d’une maladie qui débute précocement et qui peut être associée à d’autres pathologies psychiatriques (addictions, troubles anxieux, troubles des conduites, etc.) ou être confondue avec une schizophrénie, par exemple.
Face à un trouble dépressif, il faut systématiquement rechercher des arguments en faveur d’un trouble bipolaire.
Durant cette démarche, il faut s’employer à rechercher :
• d’éventuels antécédents d’hypomanie/manie passés inaperçus ;
• des indicateurs de bipolarité : une survenue de dépression avant 25 ans ; des antécédents familiaux de trouble bipolaire ; un changement brutal dans le fonctionnement psychique ; plus de 3 antécédents d’épisodes dépressifs ; des symptômes dépressifs atypiques ; des tentatives de suicide répétées ou encore une réaction anormale à un traitement antidépresseur.
En cas de suspicion, le médecin traitant doit réaliser un entretien et un examen cliniques pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité du trouble bipolaire et le risque suicidaire. Selon l’urgence, une hospitalisation peut être envisagée. Si le médecin traitant envisage l’existence d’un trouble bipolaire, il doit adresser le patient à un psychiatre afin de confirmer le diagnostic, prescrire le traitement et mettre en place un suivi conjoint. Il est également conseillé d’associer les proches, au moment du diagnostic comme lors du suivi, ainsi que les autres professionnels de santé en contact avec le patient.
Les troubles bipolaires débutent majoritairement dans les dernières années de l’adolescence entre 15 et 19 ans. Même si à cet âge les variations d’humeur peuvent être courantes et non pathologiques, il faut être attentif aux changements de comportements en rupture avec le fonctionnement habituel de l’adolescent (repli sur soi, décrochage scolaire, conduites à risque, prises de substances psychoactives…). Par ailleurs, devant une tentative de suicide d’un adolescent ou d’un adulte jeune, il est impératif de rechercher un trouble bipolaire.

Territoires bipolaires
Pour sensibiliser le grand public à cette maladie, en partenariat avec Argos 2001, avec le soutien du groupe de protection sociale Klesia et de la Fondation Roger De Spoelberch, FondaMental lance une expérience immersive. Cette campagne repose sur un film dont les internautes peuvent prendre le contrôle (par un simple clic ou par l’activation de son smartphone comme télécommande si le film est visionné sur ordinateur). Mettant en scène un homme atteint de troubles bipolaires, l’expérience proposée permet ainsi à chacun d’agir sur le film et de découvrir ce qu’est un épisode dépressif et ce que peut être un épisode maniaque.

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